Đang xử lý
Đại lý - Đăng nhập

Thông báo:

- BIC - Quy định thời hạn thông báo bồi thường.

- Bảo Việt - Quy định mới về con dấu trên đơn thuốc trong HSBT.
- Bảo Việt - Thông báo giải quyết HSBT chậm.
- Bảo Việt - Công văn về dược phẩm Physiomer.
- Bảo Việt - Công văn về trang thiết bị y tế STERIMAR.
- Bảo Việt - Công văn về dừng hợp tác bảo lãnh BV nha khoa Việt Pháp.

Quy Trình Bồi Thường Bảo Hiểm Sức Khỏe

Khi tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe qua baohiem24h, khi bạn gặp sự cố bạn cần lưu ý những thủ tục giải quyết bồi thường như sau:

1. Thời hạn bồi thường

- Thời hạn yêu cầu bồi thường: Ba mươi (30) ngày kể từ ngày điều trị y tế hoặc tử vong
- Thời hạn bổ sung hồ sơ: Chín mươi (90) ngày kể từ ngày điều trị y tế hoặc tử vong.
- Thời hạn khiếu nại về việc giải quyết bồi thường: Một trăm tám mươi (180) ngày kể từ ngày điều trị y tế hoặc tử vong. Quá thời hạn trên khiếu nại vô hiệu.
- Thời gian thông báo kết quả giải quyết bồi thường: Mười lăm (15) ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường hợp lệ.
Bồi thường bảo hiểm sức khỏe - bảo hiểm y tế

2. Quy trình bồi thường

2.1 Trường hợp bảo lãnh thanh toán

- Điều trị tại bệnh viện nằm trong Danh sách bệnh viện được bảo lãnh.
- Xuất trình thẻ bảo hiểm và chứng minh nhân dân/ hộ chiếu/ giấy khai sinh (nếu là trẻ em) cho bệnh viện.
- Kiểm tra và ký xác nhận giấy yêu cầu bồi thường mà bệnh viện cung cấp sau khi điều trị.
- Thanh toán các chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá mức trách nhiệm bảo hiểm
- Giữ lại các giấy tờ điều trị cần thiết để yêu cầu bồi thường phần trợ cấp (nếu có) và thực hiện tiếp theo quy trình bên dưới.

2.2 Trường hợp trả tiền trước, bồi thường sau
- Điều trị tại cơ sở y tế hợp pháp và có đầy đủ hóa đơn, chứng từ.
- Điều trị y tế và thu thập các chứng từ hợp lệ (xem chi tiết phần 8.3).
- Điền thông tin vào Giấy yêu cầu bồi thường, gửi kèm chứng từ điều trị, chứng từ thanh toán (bản gốc) và giấy chứng nhận bảo hiểm (bản sao) về Công ty Bảo hiểm.
- Bổ sung các chứng từ còn thiếu khi công ty Bảo hiểm yêu cầu.
- Xác nhận thông báo bồi thường/ từ chối của công ty Bảo hiểm
- Nhận tiền bồi thường qua tài khoản hoặc sử dụng chứng minh thư để nhận tiền mặt tại công ty Bảo hiểm tham gia.

3. Hồ sơ yêu cầu bồi thường

- Giấy yêu cầu bồi thường được kê khai đầy đủ và có chữ ký xác nhận của người yêu cầu.
- Giấy chứng nhận bảo hiểm với tên của NĐBH được trích ra từ danh sách NĐBH đính kèm.
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an nơi NĐBH bị tai nạn (trường hợp NĐBH bị tai nạn nghiêm trọng).
- Giấy chứng tử và xác nhận hợp pháp về Người thụ hưởng quyền lợi (trường hợp tử vong).
- Các chứng từ y tế: Giấy ra viện, kết quả xét nghiệm, toa thuốc, phiếu phẫu thuật (trường hợp mổ, phẫu thuật), Giấy chứng nhận thương tật (trường hợp thương tật vĩnh viễn), phiếu khám có kết luận bệnh, phim chụp…
- Chứng từ thanh toán: tất cả hóa đơn, biên lai liên quan tới điều trị và phẫu thuật.
Giới hạn tối đa cho hóa đơn bán lẻ là 200,000 đ/01 hóa đơn. Không chấp nhận cho việc khách hàng tách chi phí ra để lấy nhiều hóa đơn bán lẻ.
Lưu ý: Các chứng từ phải có chữ ký của bác sỹ và đóng dấu của bệnh viện, phòng khám, nhà thuốc và được nộp bằng bản gốc và sẽ thuộc sở hữu của công ty Bảo hiểm sau khi khiếu nại đã được giải quyết.

Xem thêm: Bảo hiểm thai sản nào tốt

Báo Giá Trực Tuyến

  • Thành Phố
  • Hà Nội
  • TP Hồ Chí Minh
  • Thanh Hóa
  • Sơn La
  • Quảng Trị
  • Quảng Ninh
  • Quảng Ngãi
  • Đắk Nông
  • Quảng Nam
  • Quảng Bình
  • Phú Yên
  • Phú Thọ
  • Ninh Thuận
  • Ninh Bình
  • Nghệ An
  • Thái Nguyên
  • Thừa Thiên Huế
  • Hậu Giang
  • Sóc Trăng
  • Bạc Liêu
  • Đồng Tháp
  • Đồng Nai
  • Đắc Lắc
  • An Giang
  • Bà Rịa-Vũng Tàu
  • Bắc Giang
  • Bắc Kạn
  • Bắc Ninh
  • Bến Tre
  • Bình Dương
  • Bình Định
  • Bình Phước
  • Bình Thuận
  • Cà Mau
  • Cao Bằng
  • Đắk Lắk
  • Điện Biên
  • Gia Lai
  • Hà Nam
  • Hà Giang
  • Hà Tĩnh
  • Hải Dương
  • Hòa Bình
  • Hưng Yên
  • Khánh Hòa
  • Kiên Giang
  • Kon Tum
  • Lai Châu
  • Lạng Sơn
  • Lào Cai
  • Lâm Đồng
  • Long An
  • Nam Định
  • Tây Ninh
  • Thái Bình
  • Tiền Giang
  • Trà Vinh
  • Tuyên Quang
  • Vĩnh Long
  • Vĩnh Phúc
  • Yên Bái
  • Đà Nẵng
  • Sản Phẩm
  • Ô tô
  • Du lịch
  • Sức khỏe
Hỗ Trợ Trực Tuyến
0977.222.085
Vì quyền lợi của chính mình

Bạn hãy làm theo các bước trong hướng dẫn

Hãy gọi cho chúng tôi

Để chúng tôi phục vụ bạn !

Download Giấy Yêu Cầu Bồi Thường:
Hướng dẫn quản lý hợp đồng và Hồ sơ Bồi thường trên hệ thống Baohiem24h
DMCA.com